带爱宠去医院体检,我们经常会想到抽血化验,而单纯地选择血常规、血液生化分析,并不能对身体进行全面评估,还可能会因此错过很多疾病的早期诊断。那我们还需要检查些什么呢?
答案就是我们今天的主角——尿检。
完整的尿检包括物理评估、化学检查和尿沉渣检查,有时甚至需要进行尿液细菌培养和药敏试验。近期,我们将通过一系列文章介绍尿检这项很有价值但常常被低估的体检项目。
本篇,我们先来了解一下尿检中物理评估方面的知识。
颜色、气味、浑浊度
正常动物尿液呈浅黄或深黄色,澄清,无异味。
外观 | 可能原因 | 备注 |
无色 | 尿比重低 | |
红色 | 红细胞、血红蛋白、肌红蛋白 | |
红褐色 | 红细胞、血红蛋白、肌红蛋白、高铁血红蛋白 | 血红蛋白或肌红蛋白氧化形成高铁血红蛋白;也见于严重血管内溶血性贫血病例,由于红细胞氧化损伤所致 |
深褐色 | 高铁血红蛋白、氧合蛋白 | 同高铁血红蛋白 |
粉红色 | 食用甜菜根或红色食物 | |
橙黄色 | 胆红素 | |
黄绿、黄棕 | 胆红素、胆绿素(胆红素体外分解后形成) | 胆绿素无法通过试纸条检测 |
蓝色、绿色、紫色等 | 药物导致 | |
浑浊 | 有形成分增多:细胞、管型、分泌物、细菌、结晶、脂滴、无定形物等 | |
*引自BSAVA Mamal of Canine and Feline Clinical Pathology |
尿比重
【概念】在同一温度条件下,尿液密度和同等量水的比值。值的大小取决于水合状态;肾脏尿液浓缩能力。
【测量】尿折射仪(使用前先用蒸馏水校正,蒸馏水SG为1.000;如果尿液浑浊,离心分离后再检测上清液的比重)。
USG | 判读 |
正常范围: 1.030-1.045 (犬) 1.035-1.060 (猫) | |
高渗尿: >1.030(犬) >1.035(猫) | 健康,能进行正常水合作用; 辅助诊断肾前性氮血症 |
等渗尿: 1.008-1.012
| 正常动物(需随访); 可能PU/PD; 若伴有氮血症,提示肾损伤 |
低渗尿: <1.008
| 正常动物(需随访); 原发性多饮症; 缺乏ADH; ADH抗性(肾因性); 肾盂肾炎、库兴、高钙、低钾、低钠等造成肾小管对ADH敏感性降低 |
犬猫脱水或有氮血症: <1.030(犬) <1.035(猫) | 肾小管受损,肾衰竭; ADH异常(参见低渗尿) |
犬猫过度水合: >1.007 | 肾脏实质性疾病,尿液浓缩不当; |
1.013-0.029(犬) 1.013-1.034(猫) | 肾脏部分功能障碍或对ADH反应缺乏; 若动物脱水,则提示尿液浓缩不全。 |
*USG:尿比重 ADH:抗利尿激素 PU/PD:多饮/多尿 |
评估完尿液的物理特性,尿检的大门才刚刚打开,下一篇我们将进一步走进尿检的世界,了解尿检化学方面的知识,满满干货,敬请期待……